جمعه ۰۷ شهریور ۰۴

روانشناسي

مشاوره و روانشناسي

اختلال اضطراب اجتماعی یا فوبیای اجتماعی چیست؟

۳۲ بازديد

همه ما احساس عصبی بودن یا ناراحتی در یک موقعیت اجتماعی را می دانیم. ممکن است هنگام ملاقات با شخصی جدید، احساس آرامش کرده باشید یا قبل از ارائه یک سخنرانی بزرگ، کف دستتان عرق کرده است. صحبت کردن در جمع یا قدم زدن در اتاقی پر از غریبه ها برای همه هیجان انگیز نیست، اما بیشتر مردم می توانند از آن عبور کنند.

اگر دچار اختلال اضطراب اجتماعی هستید که به آن فوبیای اجتماعی نیز می گویند، استرس این موقعیت ها بیش از حد قابل کنترل است. برای مثال، ممکن است از تمام تماس‌های اجتماعی اجتناب کنید، زیرا چیزهایی که دیگران «عادی» می‌دانند - مانند صحبت‌های کوچک و تماس چشمی - شما را بسیار ناراحت می‌کند. همه جنبه های زندگی شما، نه فقط اجتماعی، ممکن است شروع به از هم پاشیدن کنند.

اختلال اضطراب اجتماعی حدود 5.3 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. میانگین سنی که شروع می شود بین 11 تا 19 سالگی است - سال های نوجوانی. این یکی از شایع ترین اختلالات روانی است، بنابراین اگر به آن مبتلا هستید، امیدی وجود دارد. بخش سخت این است که بتوانید کمک بخواهید. در اینجا نحوه تشخیص اینکه آیا سکوت اجتماعی شما فراتر از کمرویی رفته و به جایی رسیده است که باید به پزشک مراجعه کنید، آمده است.

در برخی از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، ترس به یک یا دو موقعیت خاص محدود می شود، مانند صحبت کردن در جمع یا شروع گفتگو. برخی دیگر بسیار مضطرب هستند و از هر موقعیت اجتماعی می ترسند.

هر فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی می تواند آن را به طرق مختلف تجربه کند. اما در اینجا چند موقعیت رایج وجود دارد که افراد معمولاً با آنها مشکل دارند:

  • صحبت با غریبه ها
  • صحبت در جمع
  • دوستیابی
  • برقراری تماس چشمی
  • ورود به اتاق ها
  • استفاده از سرویس های بهداشتی عمومی
  • رفتن به مهمانی ها
  • غذا خوردن در حضور دیگران
  • رفتن به مدرسه یا محل کار
  • شروع مکالمات

برخی از این موقعیت ها ممکن است مشکلی برای شما ایجاد نکنند. برای مثال، سخنرانی ممکن است آسان باشد، اما رفتن به یک مهمانی ممکن است یک کابوس باشد. یا می‌توانید در مکالمات یک به یک عالی باشید، اما در کلاس شلوغ قدم نگذارید.

 

همه افراد مضطرب اجتماعی دلایل مختلفی برای ترس از موقعیت های خاص دارند. اما به طور کلی، ترس شدید از:

  • در موقعیت‌های اجتماعی مورد قضاوت یا تماشای دیگران قرار گرفتن
  • خجالت یا تحقیر شدن - و نشان دادن آن با سرخ شدن، عرق کردن ، یا تکان دادن
  • توهین تصادفی به کسی
  • در مرکز توجه بودن

باز هم، تجربه ممکن است برای همه متفاوت باشد، اما اگر اضطراب اجتماعی دارید و در یک موقعیت استرس زا هستید، ممکن است احساس کنید:

  • در موقعیت های اجتماعی بسیار خودآگاه است
  • ترس مداوم، شدید و مزمن از قضاوت شدن توسط دیگران
  • خجالتی و ناراحتی هنگام تماشا (ارائه ارائه، صحبت در یک گروه)
  • در صحبت با دیگران مردد است
  • لزوم اجتناب از تماس چشمی

همچنین ممکن است علائم فیزیکی مانند:

  • ضربان قلب تند
  • تنش عضلانی
  • سرگیجه و سبکی سر
  • سرخ شدن
  • گریه کردن
  • عرق کردن
  • ناراحتی معده و اسهال
  • ناتوانی در نفس کشیدن
  • یک احساس "خارج از بدن".

ممکن است بلافاصله قبل از یک رویداد علائم و مضطرب شدن را شروع کنید، یا ممکن است هفته ها را در مورد آن نگران کنید. پس از آن، می توانید زمان و انرژی ذهنی زیادی را صرف نگرانی در مورد نحوه عمل خود کنید.

هیچ چیز باعث اختلال اضطراب اجتماعی نمی شود. ژنتیک احتمالاً با آن ارتباط دارد: اگر یکی از اعضای خانواده‌تان مبتلا به فوبیای اجتماعی است، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستید. همچنین می تواند با داشتن آمیگدال بیش فعال - بخشی از مغز که پاسخ ترس شما را کنترل می کند - مرتبط باشد.

اختلال اضطراب اجتماعی معمولاً در حدود 13 سالگی ظاهر می شود. این می تواند به سابقه سوء استفاده، قلدری یا اذیت کردن مرتبط باشد. بچه‌های خجالتی نیز مانند کودکانی که والدین خود را تحت کنترل دارند، بیشتر به بزرگسالانی مضطرب اجتماعی تبدیل می‌شوند. اگر به بیماری‌ای مبتلا می‌شوید که توجه را به ظاهر یا صدای شما جلب می‌کند، می‌تواند باعث ایجاد اضطراب اجتماعی نیز شود.

اختلال اضطراب اجتماعی شما را از زندگی کردن باز می دارد. از موقعیت هایی که اکثر مردم آن را «عادی» می دانند، اجتناب خواهید کرد. حتی ممکن است درک اینکه دیگران چگونه می توانند به راحتی با آنها کنار بیایند برای شما مشکل باشد.

وقتی از همه یا بیشتر موقعیت های اجتماعی اجتناب می کنید، بر روابط شخصی شما تأثیر می گذارد. همچنین می تواند منجر به:

  • عزت نفس پایین
  • افکار منفی
  • افسردگی
  • حساسیت به انتقاد
  • مهارت های اجتماعی ضعیف که بهبود نمی یابند

اگر اضطراب اجتماعی شما را از انجام کارهایی که می‌خواهید یا باید انجام دهید، یا از پیدا کردن یا حفظ دوستان باز دارد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید.

در مورد ترس ها و نگرانی های خود با یک پزشک یا درمانگر که تجربه درمان اختلال اضطراب اجتماعی را دارد صحبت کنید. آنها می توانند تشخیص دهند که آیا شما اضطراب اجتماعی طبیعی دارید یا نیاز به درمان دارید.

داروهای تجویزی و رفتار درمانی دو درمان موثر برای اختلال اضطراب اجتماعی هستند. ممکن است هر دو را همزمان دریافت کنید. در اینجا برخی از جزئیات در مورد هر یک آمده است:

داروها: برای برخی، مصرف یک داروی تجویزی می تواند یک درمان آسان و موثر برای اختلال اضطراب اجتماعی باشد. داروها با کاهش علائم ناراحت کننده و اغلب شرم آور عمل می کنند. گاهی اوقات دارو می تواند به طور چشمگیری علائم شما را کاهش دهد یا حتی آنها را از بین ببرد. برخی از افراد ممکن است به یک داروی خاص واکنش نشان ندهند و به برخی اصلا کمکی نمی شود. هیچ راهی برای پیش بینی اینکه آیا یک دارو به شما کمک می کند یا نه وجود ندارد. گاهی اوقات، قبل از یافتن یکی که کار می کند، باید چندین مورد را امتحان کنید.

سازمان غذا و دارو (FDA) چهار دارو را برای اختلال اضطراب اجتماعی تأیید کرده است: Paxil، Zoloft، Luvox و Effexor. اگرچه اینها تنها داروهایی هستند که به طور خاص برای این بیماری تایید شده اند، اما سایر داروها نیز ممکن است با موفقیت مورد استفاده قرار گیرند.

مزیت داروها این است که می توانند بسیار مؤثر باشند و فقط یک بار در روز مصرف می شوند. اما برخی از نقاط ضعف وجود دارد.

اول اینکه دارو فقط علائم را درمان می کند. اگر مصرف آن را قطع کنید، علائم شما ممکن است بازگردد. دوم، برخی از افراد عوارض جانبی ناشی از داروهای اضطراب دارند. آنها ممکن است شامل سردرد، معده درد، حالت تهوع و مشکلات خواب باشند.

همچنین، داروهای مورد تایید FDA برای اختلال اضطراب اجتماعی، مانند تمام داروهایی که برای درمان افسردگی نیز استفاده می‌شوند، دارای هشدار FDA هستند. FDA می گوید این داروها ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن افکار یا رفتارهای خودکشی در جوانان زیر 24 سال شود. بنابراین، نوجوانانی که این داروها را مصرف می کنند باید از نظر تغییرات در افکار خودکشی به دقت تحت نظر باشند .

برای بسیاری از افراد، مزایای داروها بیشتر از مضرات آن است. شما و پزشکتان باید انتخاب را بسنجید.

اگر برای اختلال اضطراب اجتماعی دارو مصرف می کنید، در صورت بروز عوارض جانبی، از جمله احساس افسردگی و افسردگی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. و هرگز بدون مشورت با پزشک خود، مصرف داروهای ضد اضطراب را متوقف نکنید. قطع ناگهانی یک داروی اضطراب ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

رفتاردرمانی: رفتار درمانی با یک درمانگر آموزش دیده می تواند به شما کمک کند تا تفکری را که در موقعیت های اجتماعی شما را مضطرب می کند، شناسایی کرده و تغییر دهید.

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD)

۳۰ بازديد

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) عبارت است از تمرکز کم یا کوتاه مدت و/یا فعالیت بیش از حد و تکانشگری نامناسب برای سن کودک که در عملکرد یا رشد کودک اختلال ایجاد می کند.

  • ADHD یک بیماری مغزی است که از بدو تولد وجود دارد یا مدت کوتاهی پس از تولد ایجاد می شود.

  • برخی از کودکان عمدتاً در توجه پایدار، تمرکز و توانایی انجام وظایف مشکل دارند. برخی از کودکان بیش فعال و تکانشی هستند. و برخی هر دو هستند.

  • پزشکان از پرسشنامه های تکمیل شده توسط والدین و معلمان و همچنین مشاهدات کودک برای تشخیص استفاده می کنند.

  • داروهای محرک روانی یا سایر داروها به علاوه محیط های ساختاریافته، روال ها، برنامه مداخله در مدرسه و تکنیک های اصلاح شده والدین اغلب مورد نیاز است.

اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) یکی از انواع اختلالات عصبی رشدی است .

اگرچه اختلافات قابل توجهی در مورد تعداد کودکان مبتلا وجود دارد، تخمین زده می شود که ADHD 5 تا 15 درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد و در بین پسران دو برابر بیشتر است.

بسیاری از ویژگی های ADHD اغلب قبل از 4 سالگی و همیشه قبل از 12 سالگی مورد توجه قرار می گیرند، اما ممکن است تا سال های راهنمایی به طور قابل توجهی در عملکرد تحصیلی و عملکرد اجتماعی تداخل نداشته باشند.

مروری بر کمبود توجه/...
 
 
ویدئو

ADHD قبلاً اختلال نقص توجه (ADD) نامیده می شد. با این حال، وقوع رایج بیش فعالی در کودکان مبتلا - که در واقع گسترش فیزیکی کمبود توجه و تکانشگری است - منجر به تغییر اصطلاحات فعلی شد.

ADHD دارای 3 شکل است

  • بی توجه

  • بیش فعال / تکانشی

  • ترکیب شده است

علائم ADHD از خفیف تا شدید متغیر است و می تواند اغراق آمیز شود یا در محیط های خاصی مانند خانه یا مدرسه به یک مشکل تبدیل شود. محدودیت های مدرسه و شیوه زندگی سازمان یافته، مدیریت مناسب ADHD را حیاتی تر می کند. اگرچه برخی از علائم ADHD می تواند در کودکان بدون ADHD نیز رخ دهد، اما در کودکان مبتلا به ADHD شایع تر و شدیدتر است.

 

آیا میدانستید...

 

  • بیش فعالی در ADHD واقعاً گسترش فیزیکی نقص توجه و تکانشگری است.

 

کمبود توجه/بیش فعالی...
 
 
ویدئو

ADHD در بزرگسالان

اگرچه ADHD یک اختلال در کودکان در نظر گرفته می شود و همیشه در دوران کودکی شروع می شود، اما ممکن است تا نوجوانی یا بزرگسالی تشخیص داده نشود. تفاوت های عصبی تا بزرگسالی ادامه می یابد و حدود نیمی از افراد همچنان علائم رفتاری را در بزرگسالی دارند.

در بزرگسالان، علائم عبارتند از

  • مشکل در تمرکز

  • مشکل در انجام وظایف (مهارت های اجرایی ضعیف)

  • بی قراری

  • نوسانات خلقی

  • بی حوصلگی

  • مشکل در حفظ روابط

تشخیص ADHD در بزرگسالی دشوارتر است. علائم ممکن است مشابه علائم اختلالات روانی از جمله اختلالات خلقی و اختلالات اضطرابی باشد . بزرگسالانی که از الکل و مواد مخدر استفاده می کنند نیز ممکن است علائم مشابهی داشته باشند. پزشکان از بزرگسالان می خواهند که پرسشنامه هایی را برای تشخیص ADHD تکمیل کنند، اما ممکن است لازم باشد سوابق مدرسه را نیز بررسی کنند تا الگوی بی توجهی یا تکانشگری را تأیید کنند.

بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است از همان انواع داروهای محرک مانند کودکان مبتلا بهره مند شوند. آنها همچنین ممکن است به مشاوره نیاز داشته باشند تا به آنها کمک کند مدیریت زمان خود را بهبود بخشند و سایر مهارت های مقابله ای را توسعه دهند.

 

علل ADHD

ADHD هیچ علت مشخص مشخصی ندارد، اما عوامل ژنتیکی (ارثی) اغلب وجود دارند. تحقیقات نشان می‌دهد که ADHD احتمالاً شامل ناهنجاری‌هایی در انتقال‌دهنده‌های عصبی (موادی که تکانه‌های عصبی را در مغز منتقل می‌کنند) است. برخی از عوامل خطر دیگر عبارتند از وزن کم هنگام تولد (زیر 3 پوند [1500 گرم])، آسیب به سر، عفونت مغز، کمبود آهن ، آپنه انسدادی خواب ، و قرار گرفتن در معرض سرب ، و همچنین قرار گرفتن در معرض الکل، تنباکو، یا احتمالاً کوکائین قبل از تولد . ADHD همچنین با حوادث آسیب زا در دوران کودکی، به عنوان مثال، خشونت، سوء استفاده، یا غفلت همراه است.

برخی از افراد در مورد اینکه آیا مواد افزودنی غذایی و شکر ممکن است باعث ADHD شود یا خیر، ابراز نگرانی کرده اند. اگرچه به نظر می رسد برخی از کودکان پس از خوردن غذاهای حاوی قند بیش فعال یا تکانشی می شوند، اما مطالعات تأیید کرده اند که تفاوت های مغزی که منجر به ADHD می شود در بدو تولد وجود دارد و غذا و عوامل محیطی باعث این اختلال نمی شوند.

 

علائم ADHD

ADHD در درجه اول یک مشکل با توجه پایدار، تمرکز، و تداوم کار (توانایی به پایان رساندن یک کار) است. کودکان مبتلا همچنین ممکن است بیش فعال و تکانشی باشند. کودکان پیش دبستانی مبتلا به ADHD ممکن است مشکلات ارتباطی داشته باشند و به نظر می رسد که مشکلات تعامل اجتماعی دارند. با رسیدن کودکان به سن مدرسه، ممکن است بی توجه به نظر برسند. آنها ممکن است بی قرار و غر بزنند. آنها ممکن است تکانشی باشند و خارج از نوبت صحبت کنند. در دوران کودکی بعدی، چنین کودکانی ممکن است پاهای خود را بیقرار حرکت دهند، دستان خود را تکان دهند، تکانشی صحبت کنند و به راحتی فراموش کنند و ممکن است به هم ریخته باشند. آنها عموماً تهاجمی نیستند.

 

 

علائم ADHD

 

برای تشخیص اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) لازم نیست همه علائم وجود داشته باشند. با این حال، 6 یا بیشتر نشانه بی توجهی یا بیش فعالی و تکانشگری باید همیشه برای تشخیص وجود داشته باشد (یا 6 مورد از هر گروه برای تشخیص نوع ترکیبی ADHD). علائم باید در دو یا چند موقعیت (مثلاً در خانه و مدرسه) وجود داشته باشد و باید در عملکرد اجتماعی یا تحصیلی اختلال ایجاد کند.

علائم بی توجهی:

  • اغلب از توجه دقیق به جزئیات کوتاهی می کند

  • در حفظ توجه در کار و بازی مشکل دارد

  • به نظر می رسد وقتی مستقیم با او صحبت می شود گوش نمی دهد

  • غالباً دستورالعمل ها را دنبال نمی کند و وظایف را به پایان نمی رساند

  • اغلب در سازماندهی وظایف و فعالیت ها مشکل دارد

  • اغلب از انجام کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی مداوم دارند اجتناب می کند، دوست ندارد یا تمایلی ندارد

  • اغلب چیزهایی را از دست می دهد

  • به راحتی توسط محرک های خارجی منحرف می شود

  • اغلب فراموشکار است

علائم بیش فعالی و تکانشگری:

  • اغلب با دست ها یا پاها بی قراری می کند یا به هم می خورد

  • اغلب در کلاس درس و جاهای دیگر صندلی را ترک می کند

  • اغلب در اطراف می دود یا بیش از حد بالا می رود

  • در بازی کردن یا شرکت در فعالیت های اوقات فراغت بی سر و صدا مشکل دارد

  • اغلب در حال حرکت است یا طوری عمل می کند که گویی «با موتور هدایت می شود»

  • اغلب بیش از حد صحبت می کند

  • غالباً قبل از اینکه سؤالات کامل شود، پاسخ ها را واضح می کند

  • اغلب در انتظار برای نوبت گرفتن مشکل دارد

  • حبت های دیگران را قطع می کند یا به آنها نفوذ می کند

 

حدود 20 تا 60 درصد از کودکان مبتلا به ADHD دارای ناتوانی های یادگیری هستند که بر خواندن، ریاضیات یا زبان نوشتاری تأثیر می گذارد و اکثر آنها مشکلات تحصیلی مانند نمرات ضعیف به دلیل بی نظمی یا تکالیف ناقص (مهارت های اجرایی) دارند. کار ممکن است کثیف، با اشتباهات بی دقت و فقدان تفکر در نظر گرفته شده باشد. کودکان مبتلا اغلب طوری رفتار می کنند که گویی ذهنشان جای دیگری است و گوش نمی دهند. آنها اغلب درخواست ها را انجام نمی دهند یا تکالیف مدرسه، کارهای خانه یا سایر وظایف را کامل نمی کنند. ممکن است جابجایی های مکرری از یک کار ناقص به کار دیگر وجود داشته باشد.

کودکان مبتلا ممکن است تا زمانی که به سن بلوغ می رسند، مشکلاتی با عزت نفس، افسردگی، اضطراب یا مخالفت با قدرت داشته باشند. حدود 60 درصد از کودکان خردسال مشکلاتی مانند کج خلقی دارند و اکثر کودکان بزرگتر تحمل ناامیدی کمی دارند.

مشاوره والدین چیست؟

۲۹ بازديد

 

چندین شکل از مشاوره ممکن است برای والدین در مواجهه با موقعیت های چالش برانگیز یا برخورد با احساسات دشوار مربوط به فرزندانشان مفید باشد. آنها ممکن است به دنبال جلسات خانواده درمانی با حضور والدین و کودک باشند، به بازی کودک محور یا  فرزند درمانی روی بیاورند ، یا مشاوره فردی را برای فرزندان خود دنبال کنند. مشاوره والدین یکی دیگر از گزینه های موثر است
برای ارتباط با بهترین روانشناس زن در تهران اینجا کلیک کنید.

مشاوره والدین ممکن است فضای امنی را برای والدین فراهم کند تا در مورد تجربه فرزندپروری خود از جمله نکات مهم و چالش‌ها صحبت کنند. یک درمانگر حرفه ای ممکن است به صحبت های والدین گوش دهد و سوالات متفکرانه ای بپرسد و در عین حال درک بیشتری از نقش فرد در خانواده به دست آورد. هر پدر و مادری، چه مادر و چه پدر، می تواند از مشاوره سلامت روان بهره مند شود و هر خانواده ای می تواند از مشاوره خانواده بهره مند شود.

همانطور که والدین و مشاور در طول جلسات با یکدیگر تعامل دارند، والدین ممکن است در مورد سبک فرزندپروری خود و اینکه چگونه اعمال آنها بر فرزندانشان تأثیر می گذارد بیشتر بیاموزند. با انجام این کار، آنها ممکن است درک کنند که چگونه بهتر با چالش ها روبرو شوند و به روشی سالم برای کل خانواده والدین شوند. والدین برای جستجوی درمان یا مشاوره والدین لزوماً نیازی به تجربه چالش‌هایی ندارند.

سبک های فرزندپروری و تاثیر آن بر کودکان

 

وقتی کودک شروع به یادگیری مهارت های ارتباط کلامی و غیرکلامی می کند، بسیاری از والدین متوجه می شوند که فرزندشان اراده خودش را دارد. 

معمولاً والدین معتقدند که وقتی کودک برای اولین بار مخالفت خود را با یک فرمان یا یک قانون والدین اعلام می کند، تعارض ایجاد می شود. با این حال، تعارض ممکن است ناشی از نحوه برخورد والدین با مخالفت کودک باشد . مشاوره والدین همچنین ممکن است به شما کمک کند تا سبک فرزندپروری خود را شناسایی کنید ، که می تواند به نحوه برخورد شما با این مخالفت مرتبط باشد.

 

فرزندپروری مستبدانه 

یکی از سبک های فرزندپروری «اقتدارگرا» نام دارد. والدین مستبد ممکن است احساس کنند که حرف آخر را می گویند و "نه به معنای نه" است. والدینی که از سبک اقتدارگرایانه پیروی می کنند ممکن است در تنظیم خونسردی خود در زمانی که فرزندشان روز بدی را سپری می کند یا رفتارهای سرکشی می کند، مشکل داشته باشند. مشاوره والدین ممکن است به شما کمک کند با فرزندتان همدلی بیشتری داشته باشید و درک خود را از پویایی در واحد خانواده خود بهبود بخشید.

فرزندپروری مقتدرانه 

یکی دیگر از شیوه های فرزندپروری «مقتدرانه» است. والدین مقتدر ممکن است در رویکرد خود نسبت به مخالفت کودک دموکراتیک باشند و در عین حال محدودیت های رفتاری قاطعانه ای را تعیین کنند. آنها همدلی، پذیرش و درک را نشان می دهند و اغلب به نظم و انضباط به عنوان یک فرصت آموزشی نگاه می کنند. 

فرزندپروری مقتدرانه یک سبک توصیه شده توسط کارشناسان مشاوره والدین است و یادگیری نحوه استفاده از این سبک می تواند جزء حیاتی فرآیند درمانی باشد.

فرزندپروری سهل گیرانه 

فرزندپروری سهل‌انگیز یکی دیگر از شیوه‌های فرزندپروری است. والدینی که این کار را انجام می دهند ممکن است قوانین یا توقعات سختگیرانه ای برای فرزندان خود وضع نکنند. کودکان ممکن است با انجام اشتباهات، با موارد اندکی از تنبیه، رها شوند تا خودشان مسائل را بفهمند. در حالی که ممکن است این سبک فرزندپروری فوایدی داشته باشد، اما می‌تواند به انواع مسائل مربوط به سلامت روان در دوران رشد کودکان کمک کند. خدمات مشاوره می تواند به والدین سهل گیر کمک کند تا معتبرتر شوند.

فرزندپروری بدون دخالت 

شیوه فرزندپروری نهایی "غیر درگیر" است. والدینی که از این سبک استفاده می کنند ممکن است نیازهای اساسی کودک را برآورده کنند در حالی که تا حد زیادی در بقیه زندگی خود دخالتی ندارند. آنها ممکن است مرزهای محکمی را تعیین نکنند. اغلب، آنها فرزندان خود را تنبیه نمی کنند، اما راهنمایی مثبت نیز ارائه نمی دهند. این نوع فرزندپروری می تواند منجر به مشکلات روانی برای کودکان شود، زیرا به طور کلی نیازهای عاطفی کودکان علاوه بر نیازهای اولیه آنها نیز ضروری است. مشاوره والدین با آموزش مهارت ها و رویکردهای توصیه شده به والدین کمک می کند تا به بهترین والدین تبدیل شوند.

 

در مشاوره والدین چه انتظاری باید داشت

مشاوره والدین می تواند برای والدینی که در روابط خود با فرزندان خود با تعارض مواجه می شوند مفید باشد. در حالی که جلسات مشاوره فردی ممکن است به افراد و چالش های آنها بستگی داشته باشد، موارد زیر اغلب اجزای مشاوره والدین هستند.

بررسی پویایی خانواده

پویایی خانواده می تواند بر نحوه تعامل والدین با فرزند خود تأثیر بگذارد. والدین طلاق گرفته ممکن است نیاز داشته باشند که با همسر سابق خود والدین مشترک را انجام دهند و والدین مجرد ممکن است با چالش بزرگ کردن فرزندان خود بدون حمایت شریک زندگی روبرو شوند. یک درمانگر ممکن است با والدین صحبت کند تا اندازه خانواده، نقش سایر مراقبان در رشد کودکان و درآمد خانواده را درک کند. سپس درمانگر می تواند با والدین ارتباط برقرار کند تا به آنها کمک کند تا بفهمند چگونه این عوامل ممکن است بر نقش آنها به عنوان والدین تأثیر بگذارد.

جدای از سبک های کلی فرزندپروری، فرزندپروری نیز ممکن است در سراسر جهان متفاوت باشد. کودکان کشورهای مختلف ممکن است تحت انتظارات متفاوت والدین بزرگ شوند. اگر کودکان پس از آغاز دوران کودکی خود در فرهنگ دیگری وارد فرهنگ آمریکایی شوند، تفاوت‌های فرهنگی ممکن است تنش را افزایش داده و باعث ایجاد استرس بیشتر در زندگی والدین و کودک شود. مشاوره در این نوع شرایط می تواند مفید باشد.

یادگیری در مورد فرزند خود و حمایت از سلامت روان

در درمان، مشاور ممکن است به والدین کمک کند تا به درک عمیق تری از خود و فرزندشان برسند و به آنها اجازه دهد تا مهارت ها و ارزش های مهم زندگی را آموزش دهند. مشاور می تواند به والدین کمک کند تا مشکلاتی را که ممکن است کودک هنوز قادر به بیان یا درک آنها نباشد شناسایی کنند. آنها می توانند دانشی را در مورد اینکه کودک از نظر رشد در کجا قرار دارد و اینکه چگونه ممکن است با تعارض در حال وقوع ارتباط داشته باشد، بیاورند. به این ترتیب مشاوره والدین می تواند آموزش منحصر به فرد و ارزشمندی را برای والدین، فرزندان و خانواده در کل ارائه دهد.

ارائه توضیحات برای تصمیمات شما

زمانی که تصمیمی برای والدین می گیرید که فرزندتان با آن مخالف است، ممکن است بسیاری از درگیری ها با فرزندتان اتفاق بیفتد. درمانگران مشاوره والدین ممکن است به شما توصیه کنند به خاطر داشته باشید که فرزند شما ممکن است بیشتر از آنچه شما فکر می کنید بفهمد. بنابراین، ارائه یک دلیل واقعی در پشت هر تصمیم غیرمحبوب شما ممکن است کمک کند. "چون من اینطور گفتم" ممکن است گاه و بیگاه ظاهر شود. با این حال، یک کودک ممکن است این رویکرد را درک نکند. 

کمک به فرزندتان برای درک فرآیند فکری شما ممکن است به او احترام بیشتری برای اقتدار شما بدهد. به عنوان مثال، ممکن است بگویید: "به شما گفتم قبل از اینکه بتوانید با دوستان خود اتاق خود را ترک کنید باید اتاق خود را تمیز کنید و برای من ضروری است که یاد بگیرید به تعهدات خود عمل کنید." در نهایت، فرزند شما ممکن است به طور کامل درک کند که شما بهترین منافع او و رفاه خانواده خود را در ذهن دارید.

مدیریت مکالمات و درگیری با کودکان

بخش مهمی از مشاوره والدین این است که یاد بگیرید چگونه گفتگوهای سازنده و حمایتی با فرزندان خود داشته باشید. این امر به ویژه برای والدین مطلقه که ممکن است نیاز به گفتگوهای دشوار در مورد همسر سابق خود یا تغییرات در پویایی خانواده داشته باشند بسیار مهم است. 

والدین ممکن است به ویژه نگران نوجوانان خود باشند که ممکن است با مسائل مختلفی از جمله حمایت عاطفی و سازگاری با تغییرات بدن خود دست و پنجه نرم کنند. مشاوره والدین می تواند به والدین کمک کند تا نیازهای نوجوانان خود را درک کنند و راهبردهایی برای حمایت و مدیریت مؤثر نوجوانان خود ایجاد کنند.

فشار خوب والدین و حفظ روابط مثبت والدین با فرزند

والدین ممکن است گاهی از مراجعه به مشاوره والدین برای تعارضات والدین و فرزندان مقاومت کنند زیرا می ترسند متخصصان سلامت روان به شدت آنها را قضاوت کنند. با این حال، ایده پشت مشاوره والدین قضاوت یا کار علیه والدین یا خانواده نیست. در عوض، نقش مشاور والدین این است که یک نقطه تماس کلیدی برای کمک به والدین و خانواده برای حل هر گونه نگرانی باشد. 

انجام اقداماتی برای بهبود روابط خود با فرزندتان ممکن است چیزی برای تحسین باشد نه قضاوت. بسیاری از متخصصان کوچینگ والدین این رویکرد را درک و اجرا می کنند. 

هنگام مشاوره با والدین، درمانگران اغلب آگاه هستند که والدین اغلب کسانی هستند که بیشترین قدرت را برای ایجاد تغییرات مثبت در خانواده دارند. آنها ممکن است بهزیستی والدین را برای یک محیط خانه صلح آمیز حیاتی بدانند. با پیروی از آنها و پذیرش حمایت برای رفاه خود، بهتر است از فرزند یا فرزندان خود حمایت کنید. شروع مشاوره والدین می تواند ترسناک باشد، اما بسیاری از والدین این تجربه را ارزشمند می دانند.

مشاوره ممکن است با کودک یا والدین شروع شود

در برخی موارد، درمان والد-کودک ممکن است با کودک آغاز شود. ممکن است کودک برای بازی درمانی یا مشاوره فردی به یک درمانگر مراجعه کند و ممکن است از والدین برای حمایت فراخوانده شود. در حالی که بسیاری از کودکان هنوز در مشاوره انفرادی شرکت می کنند، درمان تعارضات والدین و فرزند اغلب بر مشاوره والدین متمرکز است. این ممکن است به این دلیل باشد که والدین اغلب به طور قابل توجهی بر آنچه در خانواده می گذرد تأثیر می گذارند. 

علاوه بر این، گاهی اوقات یکی از والدین یا هر دو دارای مشکلات سلامتی یا مشکلات روانی هستند که می تواند بر ازدواج و رابطه آنها با فرزندانشان تأثیر بگذارد. والدین مطلقه و مجرد ممکن است مشکلات شخصی داشته باشند، مانند استرس شغلی یا مشکلاتی در مدیریت رفاه عاطفی خود. برخی از والدین ممکن است با مصرف مواد یا سوء مصرف الکل دست و پنجه نرم کنند که می تواند بر روابط آنها با خانواده تأثیر بگذارد. در مشاوره والدین، یک متخصص آموزش دیده به والدین کمک می کند تا این مسائل را شناسایی و حل کنند و ابزار مراقبت بهتر از فرزندان را در اختیار آنها قرار می دهد. یک درمانگر همچنین ممکن است مشاوره سلامت روان ارائه دهد و یک برنامه درمانی برای برخی از مسائل مربوط به سلامت روان ایجاد کند.

اختلال نافرمانی مقابله ای در کودکان چیست؟

۲۶ بازديد

 

ODD نوعی اختلال رفتار مخرب (DBD) است. کودکان مبتلا به ODD اغلب متخاصم، سرکش، عصبانی یا غیرهمکار هستند. این امر به ویژه در مورد شخصیت های معتبر مانند والدین، مراقبان و معلمان صدق می کند. طبق گفته آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا ، این شایع است و بر 16 درصد از کودکان و نوجوانان در سن مدرسه تأثیر می گذارد .برای ارتباط با بهترین روانشناس مرد در تهران اینجا کلیک کنید.

ODD معمولا در دوران کودکی و نوجوانی تشخیص داده می شود. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری می گوید که ODD قبل از 8 سالگی و حداکثر تا 12 سالگی شروع می شود . برای برخی، تشخیص ODD ممکن است تا نوجوانی طول بکشد.

علائم ODD

هر کودکی که با والدین خود بحث می کند یا از قدرت اطاعت نمی کند، ODD ندارد. گاهی اوقات این واکنش ها موقعیتی هستند، مانند زمانی که آنها خسته، گرسنه یا بیمار هستند. اما کودکان مبتلا به ODD الگوی مکرر و ثابتی از خشم و پرخاشگری کلامی را نسبت به والدین خود و دیگر شخصیت های اقتدار نشان می دهند.

دانستن علائم ODD در کودکان می تواند به کودک شما کمک کند تا درمان و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کند. کودکان مبتلا به این اختلال بیشتر از سایر کودکان هم سن خود این رفتارها را انجام می دهند. علائم ODD در کودکان اغلب عبارتند از:

  • مشاجره با بزرگسالان و دیگر شخصیت های معتبر.
  • امتناع از پذیرش قوانین یا درخواست ها.
  • قوانین و حدود زیر سوال بردن.
  • داشتن کج خلقی
  • زود عصبانی شدن
  • سرزنش دیگران برای رفتار یا اشتباهات خود.
  • کینه توز بودن یا کینه توزی بودن یا انتقام گرفتن از اشتباهات درک شده.
  • آزار دادن یا ناراحت کردن دیگران یا زود آزرده شدن یا ناراحت شدن از دیگران.
  • داشتن نگرش بد
  • استفاده از سخنان بد یا نفرت انگیز هنگام ناراحتی.

رفتارهای ODD می تواند عملکرد روزانه کودک را در مدرسه و خانه مختل کند.

عوامل خطر و علل ODD

چرا برخی از کودکان به اختلال نافرمانی مقابله ای مبتلا می شوند ناشناخته است. عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی ممکن است نقش داشته باشند.

عوامل خطر اختلال نافرمانی مقابله ای در کودکان عبارتند از:

  • قرار گرفتن در معرض خشونت یا رفتار مجرمانه.
  • تجربه رفتار خشن یا تربیت ناسازگار.
  • داشتن والدین با مشکلات سلامت روان، مانند افسردگی، اختلالات مصرف مواد، و اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD).

درمان و پیشگیری از اختلال نافرمانی مقابله ای در کودکان

اگر مشکوک هستید که فرزندتان ODD دارد، به یک ارزیابی جامع پزشکی و سلامت روان نیاز دارد. این به پزشک کمک می‌کند تا سایر مسائلی را که می‌تواند به رفتار نافرمانی و خصمانه کودک کمک کند، رد کند. کودکانی که با ناتوانی های یادگیری، ADHD، اختلالات خلقی (افسردگی یا اختلال دوقطبی) و اختلالات اضطرابی دست و پنجه نرم می کنند، ممکن است با علائمی بسیار شبیه به ODD ظاهر شوند، بنابراین ارزیابی کامل برای اطمینان از درمان مناسب ضروری است.

درمان

قوی ترین شواهد برای درمان ODD در کودکان عبارتند از:

  • آموزش مدیریت رفتار والدین این می تواند به والدین، مراقبان و معلمان کمک کند تا رفتار کودک را مدیریت کنند.
  • رفتار درمانی انفرادی کودک یا درمان شناختی رفتاری. این به کودک کمک می‌کند تا مدیریت خشم و مهارت‌های مؤثرتری را برای پرهیز از رفتار منفی بیاموزد.
  • خانواده درمانی. این به بهبود ارتباط و درک بین کودکان مبتلا به ODD و والدین آنها و سایر اعضای خانواده کمک می کند.
  • آموزش مهارت های اجتماعی. این به کودک مبتلا به ODD کمک می کند تا یاد بگیرد که موقعیت های اجتماعی و همسالان خود را به روشی سالم تر هدایت کند.

هیچ داروی مبتنی بر شواهدی برای درمان ODD وجود ندارد، اما معمولاً اختلالاتی مانند ADHD یا افسردگی وجود دارد که می‌توانند از مدیریت دارو سود ببرند.

پیشگیری

کاهش برخی از عوامل خطر که می تواند منجر به ODD شود، ممکن است. عوامل محافظتی در برابر ایجاد ODD عبارتند از:

  • پیروی از سبک فرزندپروری مثبت با فرزندانتان.
  • تمرکز بر سلامت روان بزرگسالان و مراقبت های روانپزشکی برای هر گونه مشکل سلامت روان که والدین و سایر مراقبان با آن مواجه هستند.
  • استفاده از مراقبت از کودک با کیفیت بالا که مستلزم برخورد شدید یا انضباط نیست.
  • پیشگیری و مداخله در قلدری دوران کودکی.
  • مشارکت در پیشگیری از خشونت جوانان

کودکان مبتلا به ODD در صورت دریافت کمک و حمایت والدین می توانند بهتر شوند. با پزشک خود صحبت کنید تا آنها - و شما - در مسیری شروع کنید که خصومت مداوم در آن عادی نیست.

بهبودی پس از طلاق

۲۸ بازديد

افراد ممکن است به دنبال درمان باشند تا به آنها کمک کند تصمیم بگیرند که آیا ازدواج را ترک کنند یا خیر. دیگران ممکن است برای تغییر زندگی متاهلی به مجردی به دنبال مشاوره باشند. درمان انفرادی یا زوج درمانی می تواند به شما کمک کند تا در جهت هر یک از این اهداف کار کنید.

برای ارتباط با بهترین کلینیک روانشناسی در تهران با گروه روانشناسی ویان تماس بگیرید

درمان می‌تواند مهارت‌های مقابله‌ای را آموزش دهد که ممکن است به افراد کمک کند برای زندگی جدید تلاش کنند. این می تواند به کسی کمک کند که دیدگاه سالم تری نسبت به طلاق خود داشته باشد. درمان طلاق می تواند باعث شود افراد احساس تشویق و قدرت کنند. می تواند مکانی امن برای به اشتراک گذاشتن احساسات و افکار باشد. این می تواند در زمانی که اغلب اوقات دشوار است مفید باشد.

چرا روش درمانی برای طلاق را انتخاب کنید؟

وقتی ازدواج به پایان می رسد، می تواند برای هر دو شریک آسیب زا باشد. طلاق می تواند از نظر روحی، جسمی و مالی سخت باشد. برای مقابله با این موضوع، زوجی که در حال طلاق هستند ممکن است شروع به درمان کنند. طلاق درمانی اغلب به صورت یک به یک انجام می شود. فردی که طلاق می گیرد ممکن است احساس گناه، ترس ، اضطراب، افسردگی و اندوه کند. 

کار با یک درمانگر می تواند یک هدف و دیدگاه منطقی ارائه دهد. می تواند فرد را به مهارت هایی مجهز کند تا از پس مشکلات طلاق برآید. کسانی که از درمان برای کمک به گذر از طلاق استفاده می کنند، اغلب می توانند سود ببرند. آنها ممکن است بیایند تا در مورد خودشان اطلاعات بیشتری کسب کنند. تغییری که طلاق به ارمغان می آورد می تواند فرصتی برای رشد و توسعه شخصی باشد.

انواع روش های درمانی طلاق

  • درمان فردی . طلاق ممکن است به برخی از شرایط سلامت روان کمک کند. اینها می تواند شامل افسردگی، اضطراب یا سایر شرایط باشد. برخی طلاق را یک شکست شخصی می دانند. درمان می تواند به افراد کمک کند تا با این احساسات کنار بیایند و طلاق را معنا کنند. ممکن است به افراد کمک کند دیدگاه جدیدی پیدا کنند. افرادی که طلاق گرفته اند ممکن است در مورد نیازها و ناخوشایندهای خود در شراکت ها بیاموزند. آنها ممکن است شناخت عمیق تری از خود به دست آورند.
  • زوج درمانی . همچنین برای زوج هایی که طلاق می گیرند، درمان وجود دارد. این نوع درمان ممکن است طلاق سالم و سازنده را تسهیل کند. یک درمانگر طلاق می تواند به عنوان نوعی واسطه عمل کند. آنها می توانند دستورالعمل هایی را برای اطمینان از وقوع طلاق با تأثیر منفی کمتر تعیین کنند. درمانگران همچنین می توانند به حل مسائل مربوطه کمک کنند. اینها می تواند شامل ترتیبات زندگی، تعهدات مالی و فرزندپروری باشد .
  • خانواده درمانی . درمان می تواند برای کودکانی که والدینشان طلاق گرفته اند مهم باشد. والدین ممکن است اغلب در طول طلاق از احساسات خود غرق شوند. آنها ممکن است وضعیت عاطفی فرزندان خود را نادیده بگیرند. طلاق می تواند باعث شود کودکان احساس سردرگمی، گناه، از دست دادن، درد یا رها شدن کنند. کودکان ممکن است مطمئن نباشند که کدام والدین را باید «انتخاب کنند» یا به او وفادار باشند. آنها همچنین ممکن است نگران باشند که علت طلاق هستند. وقتی والدین نسبت به یکدیگر پرخاشگر هستند ، ممکن است کودک حتی بیشتر احساس ترس کند. کودکی که از والدین درباره حضانت می شنود ممکن است احساس ناخواسته ای کند. آنها ممکن است نگران باشند که مقصر جدایی هستند. خانواده درمانی به همه اعضای خانواده اجازه می دهد تا احساسات خود را در مورد طلاق به اشتراک بگذارند. این می تواند به همه کمک کند تا احساسات خود را پردازش کرده و با تغییرات سازگار شوند.

میانجیگری برای طلاق

میانجی گری می تواند جایگزینی برای بحث طلاق در دادگاه باشد. مراجعه به دادگاه می تواند فرآیندی طاقت فرسا و پرهزینه باشد. برخی از دادگاه ها میانجیگری را برای زوج های طلاق می دهند. اما برخی از زوج ها ممکن است به تنهایی میانجی گری را به جای دادگاه انتخاب کنند. میانجی گری می تواند گزینه بهتری نسبت به دادگاه برای برخی از زوج ها باشد. ممکن است عواملی را بدون اهمیت قانونی در نظر بگیرد. اگر فاکتورهای زیادی برای در نظر گرفتن وجود داشته باشد، می تواند کمک کند. 

در میانجی گری، زوجین در مورد حضانت، تقسیم دارایی و سایر مسائل با یک میانجی صحبت می کنند. میانجی سعی می کند به زوج کمک کند تا خودشان به یک توافق قانونی الزام آور برسند. میانجی گری ممکن است زمان کمتری نسبت به دعوای طلاق داشته باشد. اغلب فرآیندی کم‌هزینه است. ممکن است زوجین بتوانند به توافقی برسند که هر دوی آنها را راضی کند. میانجیگری همچنین ممکن است ارتباطات آنها را برای آینده بهبود بخشد. این می تواند تأثیر قابل توجهی در صورت داشتن فرزند داشته باشد.

راهکارهای مقابله با طلاق

روند طلاق می تواند پرمشغله و استرس زا باشد. پیدا کردن راه های جدید برای کنترل استرس ممکن است بسیار مهم باشد. چند راه برای مقابله با طلاق عبارتند از:

  • تمرینات تنفسی هدایت شده یا مدیتیشن.  تنفس و مدیتیشن می تواند به افزایش ذهن آگاهی کمک کند . ذهن آگاهی عمل آگاهی و تمرکز بر احساسات فیزیکی فوری اطرافتان است. می تواند برای آرام کردن استرس مفید باشد. 
  • صحبت با یک دوست قابل اعتماد وقتی به دنبال شخصی برای صحبت می گردید، بزرگسال دیگری را انتخاب کنید. عوامل استرس‌زای طلاق می‌تواند برای کودکان بسیار زیاد باشد. 
  • تلاش برای دیدگاه جدید به عباراتی فکر کنید که طلاق را کوچکتر و قابل کنترل تر می کند. 
  • خودمراقبتی. یک حمام حباب دار بگیرید، برای دویدن بروید یا یک فیلم مورد علاقه تماشا کنید. مراقبت از خود می تواند ذهن و بدن شما را تازه کند. همچنین می تواند توانایی شما را برای کنترل استرس در مواقع سخت افزایش دهد.

مثال های موردی: بازیابی طلاق

  • درمان غم و اندوه پس از طلاق رودی و جیل زوجی هستند که در اوایل سی سالگی زندگی می کنند و فرزندی ندارند. برای مشاوره ازدواج می آیند و به فکر جدایی هستند. جیل می خواهد ازدواج را نجات دهد. رودی آماده رفتن است. بعد از دو سه جلسه مشخص می شود که رودی تصمیم خود را گرفته است. درمانگر به زوج کمک می کند تا در مورد رابطه خود به طور آشکار صحبت کنند. رودی و جیل هر دو قادر به یادگیری، رشد و آماده شدن برای جدایی هستند. پس از جدایی، درمانگر به کار با جیل ادامه می دهد تا به او کمک کند تا غم خود را مدیریت کند. او می تواند به عنوان یک زن مجرد شروع به حرکت به جلو کند.
  • طلاق پس از 30 سال ازدواج. رائول 59 ساله پس از طلاق از همسر 30 ساله خود وارد درمان می شود. بچه های رائول بزرگ شده اند. او سالهاست که ناراضی است. او امیدوار بود که طلاق حال او را بهتر کند. او در عوض متوجه می شود که از دست دادن ویران شده است. همسرش که خواهان طلاق نبود، اکنون به نظر رائول "حالش خوب است." این او را به طرز وحشتناکی گیج می کند. او حتی با همسرش در مورد آشتی صحبت کرد، اما او علاقه ای نداشت. رائول فکر می کند که این برای بهترین است. اما به نظر می رسد که او نمی تواند خود را با مجرد بودن سازگار کند. یک درمانگر به رائول کمک می کند تا ترس خود را از مجرد بودن شناسایی کند. درمانگر به او کمک می کند تا مهارت ها و یک سیستم حمایتی را توسعه دهد. این به رائول کمک می کند تا با مردم ارتباط برقرار کند و نسبت به آینده امیدوار باشد. آنها با هم مزایای ازدواج را شناسایی می کنند که رائول از آن دست کشیده است. آنها همچنین به مزایای مجردی که او اکنون می تواند از آن لذت ببرد، نگاه می کنند. درمانگر به رائول کمک می کند تا با غم و اندوه و گناه خود در رابطه با طلاق ارتباط برقرار کند. او احساسات مثبت خود را نسبت به همسر سابقش بررسی می کند. او می تواند ترس های خود را در مورد ارتباط با فرزندانش بررسی کند.

روانکاوی چیست؟

۳۱ بازديد

 

روانکاوی درمانی و نظریه ای است که بر اساس ضمیر ناخودآگاه بنا شده است. هدف روانکاوی این است که ترس ها و درگیری های سرکوب شده را به ذهن خودآگاه بکشاند تا بتوان آنها را درمان کرد. برخی از تکنیک های مورد استفاده در روانکاوی عبارتند از تعبیر خواب و تداعی آزاد. زیگموند فروید برای اولین بار در پایان قرن نوزدهم روانکاوی را پذیرفت و از آن زمان تاکنون تکامل یافته است. بیایید به برخی از مؤلفه های روانکاوی نگاه کنیم.

ذهن ناخودآگاه

مقایسه ای که کلیشه ای است و در عین حال کاملاً ضمیر ناخودآگاه را توصیف می کند، مقایسه آن با کوه یخ است. نوک کوه یخ که از آب بیرون می آید بزرگ و قابل توجه است و این ضمیر خودآگاه شما شامل احساسات، خواسته ها و سایر باورهای قابل مشاهده شماست. با این حال، زیر آب، بخشی نادیده و حتی بزرگتر از کوه یخ، ضمیر ناخودآگاه، حاوی احساسات، باورها، صفات، خاطرات و سایر افکاری است که در ذهن خودآگاه وجود ندارد. علیرغم اینکه در اکثر شرایط قابل مشاهده نیست، ضمیر ناخودآگاه استاد عروسک است و به شدت بر نحوه عملکرد و تفکر شما تأثیر می گذارد.

فروید معتقد بود که ناخودآگاه وجود دارد، زیرا اگر آگاه باشد، شما را تهدید می کند یا به شما آسیب می رساند. به عنوان مثال، برخی از آسیب ها ممکن است ناخودآگاه باشد، و اگر آن را به خاطر داشته باشید، ممکن است به شما آسیب برساند.

چگونه ناخودآگاه به خودآگاه تبدیل می شود

راه های زیادی وجود دارد که ناخودآگاه می تواند به خودآگاه لغزش کند. گاهی اوقات از رویاها می آید. مواقع دیگر، از طریق لغزش های زبان به وجود می آید. به عنوان مثال، تمایلات جنسی اغلب از طریق لغزش زبان بیان می شود.

در مواقع دیگر، روانکاوی کلید بیرون کردن ذهن ناخودآگاه در فضای باز است. یکی از تکنیک هایی که فروید توسعه داد تداعی آزاد است.

تداعی آزاد شامل نشستن بیمار و هر چیزی که به ذهنش می رسد را به درمانگر می گوید. بیمار نباید هیچ فکری را سانسور کرده و در عوض تمام افکار خود را با درمانگر در میان بگذارد. این به درمانگر اجازه می دهد تا ببیند بیمار چگونه فکر می کند. نکته قضاوت درباره افکار نیست، بلکه در عوض کنجکاو باشید و خواسته های فرد را دریابید.

این بسیار آزاد است و هیچ یک از طرفین نمی دانند که چگونه پیش خواهد رفت. اغلب، درمانگر مضامین مختلف را بر اساس افکار به هم مرتبط می کند و در مورد خواسته های ناخودآگاه بیمار مفروضاتی می سازد. با این حال، هدف اصلی این است که بیمار خود را کشف کند و در مورد چیزهایی که باعث می‌شود او را تیک‌دار کند، اطلاعات بیشتری کسب کند.

اصطلاحات مربوط به روانکاوی 

روانکاوی از باورهای مختلفی تشکیل شده است که تکنیک ها را هدایت می کنند. موارد زیر همه ایده های مربوط به روانکاوی است.

کودکی فراموش شده

کسانی که روانکاوی می کنند بر این باورند که ویژگی ها و شخصیت افراد به ارث می رسد و آنچه در اوایل کودکی اتفاق می افتد در طول زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. این وقایع که در اوایل دوران کودکی اتفاق می‌افتند اغلب فراموش می‌شوند، اما می‌توانند شخصیت افراد را برای بهتر یا بدتر تغییر دهند. هر حادثه کوچکی که در کودکی دارید ممکن است شما را شکل دهد.

ناخودآگاه

ضمیر ناخودآگاه بسیاری از رفتارهایی را که ما داریم به نمایش می گذارد. بسیاری از ویژگی های شخصیتی شما ممکن است ناشی از تمایلات ناخودآگاه باشد که انگشت گذاشتن روی آنها سخت است. ممکن است بخواهید با مطالعه در مورد شخصیت خود بهتر درک کنید.

سرکوب

وقتی سعی می کنید ناخودآگاه را به خودآگاه بیاورید، مقاومتی وجود خواهد داشت. این افکار ناخودآگاه ممکن است به شکل خاطرات سرکوب شده ظاهر شوند. با مطالعه  روانشناسی سرکوب بیشتر در مورد این موضوع بیاموزید .

درگیری آگاهانه و ناخودآگاه

هر زمان که درگیری بین ضمیر خودآگاه و ناخودآگاه خود را تجربه می کنید، ممکن است منجر به عوارض جانبی مانند افسردگی یا اضطراب شود.

افشاگری های ظریف

راه هایی وجود دارد که می توانید ناخودآگاه خود را ببینید. این ممکن است از طریق رویاها، لغزش های زبان، یا خاطرات زودگذر، از جمله رفتارهای دیگری باشد که نمی توانید توضیح دهید.

رهایی

بر اساس روانکاوی، شما می توانید قبل از استفاده از درمان برای حل امیال و خاطرات ناخودآگاه خود، خود را با آوردن ناخودآگاه به جلوی ذهن خود آزاد کنید.

انتقال

از انتقال به عنوان محور اصلی روانکاوی یاد می شود و دلیل خوبی هم دارد. این زمانی اتفاق می افتد که مراجع شروع به فرافکنی احساسات خود در مورد شخص دیگری به درمانگر می کند. در درمان بسیار رایج است و می تواند به شکل تجربیات مثبت، تجربیات منفی یا حتی احساسات جنسی مانند عاشق شدن به درمانگر باشد.

انتقال ممکن است یک تعارض در درمان باشد، اما می تواند تجربه را نیز افزایش دهد. بیایید به سه شکل انتقال نگاه کنیم.

  • انتقال مثبت شامل در نظر گرفتن بخش های خوب روابط شما با درمانگر است. برای مثال، ممکن است با درمانگر خود به عنوان یک دوست خوب رفتار کنید و او را دوستی بدانید که بدون توجه به هر اتفاقی همیشه به شما گوش داده است.
  • انتقال منفی شامل گرفتن احساسات منفی و قرار دادن آنها بر روی درمانگر است. به عنوان مثال، ممکن است درمانگر خود را به عنوان یک معلم آزاردهنده یا یک شخصیت معتبر دیگر تصور کنید که شما را درک نمی کند.
  • انتقال جنسی بسیار جالب است. شما شروع به جذب درمانگر خود می کنید، چه جنسی باشد و چه عاشقانه. شما ممکن است احساسات خود را در مورد درمانگر خود از شخص دیگری که دوست دارید منتقل کنید.

یک شکل دیگر از انتقال وجود دارد به نام انتقال متقابل. این زمانی است که درمانگر احساسات خود را به مشتری فرافکنی می کند. درمانگر نیز مشکلات خود را دارد و انتقال متقابل می تواند نتیجه آن باشد.

اگر احساس می کنید در حال تجربه انتقال هستید، باید آن را با درمانگر در میان بگذارید. اعتراف کردن ممکن است خجالت آور باشد، اما باید برای کمک به پیشرفت درمانتان انجام شود.

نحوه عملکرد یک جلسه

وقتی به یک جلسه روانکاوی می روید، ممکن است چند بار در هفته حدود یک ساعت بروید. ویزیت مطب روانکاوی اغلب با کلیشه بیمار که روی کاناپه دراز کشیده و با درمانگر صحبت می کند که معمولاً دور از چشم است مطابقت دارد.

چیزی که می تواند درمان کند

روانکاوی می تواند بسیاری از مشکلات را درمان کند و برای موقعیت های مختلف مفید است. این موارد عبارتند از:

  • اضطراب و افسردگی. در حالی که افسردگی شدید ممکن است به درمان های شدیدتری نیاز داشته باشد، ممکن است دلیل ناخودآگاهی وجود داشته باشد که چرا شما اینقدر مضطرب یا افسرده می شوید. با صحبت کردن با یک درمانگر، می توانید به انتها آن برسید.
  • فوبیاها گاهی اوقات، فوبیای شما ممکن است ناشی از یک حادثه در دوران کودکی باشد و ممکن است به یاد نداشته باشید. روانکاوی می تواند دلیل فوبیای شما را دریابد و شما می توانید یاد بگیرید که چگونه بر آن غلبه کنید.
  • مسائل مربوط به عزت نفس ممکن است یک خاطره ناخودآگاه در دوران کودکی شما وجود داشته باشد که باعث کاهش عزت نفس شده است. از والدینتان که شدیداً از شما انتقاد می کنند تا کسی که به شما توهین می کند، چند دلیل وجود دارد که ممکن است عزت نفس پایینی داشته باشید.
  • تروما. تروما می تواند از راه های مختلفی رخ دهد. لزوماً نباید چیز بزرگی باشد. به عنوان مثال، زمین خوردن و صدمه زدن به خود در زمانی که خیلی جوان هستید می تواند یک ضربه ناخودآگاه باشد. یک درمانگر به عمق آسیب های شما می پردازد و به شما می آموزد که چگونه می توانید از آنها عبور کنید.
  • مشکلات رابطه هر فردی ممکن است مشکل ازدواج یا مشکل خانوادگی داشته باشد و ممکن است دلیل ناخودآگاهی برای آن وجود داشته باشد. از یک مشاجره قدیمی گرفته تا مشکلی که در کودکی داشتید، درمانگر به شما کمک می‌کند این دلایل را در ذهن خود بیاورید و به شما اجازه می‌دهد که ببندید.
  • رفتارهای خود ویرانگر اینها شامل اعتیاد، خطرات غیرضروری و سایر رفتارهایی است که مزایای زیادی ندارند. فهمیدن اینکه این رفتارهای خود تخریبی ناشی از چه چیزی است می تواند به شما در بهبود زندگی کمک کند.
  • ناامیدی های جنسی رابطه جنسی پیچیده تر از آن چیزی است که فکر می کنید، و ناامیدی جنسی ممکن است ریشه در احساسات ناخودآگاه داشته باشد.

نحوه تشخیص ADHD در کودکان

۲۰ بازديد

ADHD مخفف نقص توجه و بیش فعالی است.

با مشکلاتی در زمینه توجه، سطح فعالیت و کنترل تکانه مشخص می شود. این سختی ها قبل از 7 سالگی وجود دارد و می تواند بسیاری از زمینه های زندگی کودک و خانواده را تحت تاثیر قرار دهد.

گاهی اوقات به آن «اختلال هیپرکینتیک» می گویند. همچنین در مواقعی به عنوان «اختلال کمبود توجه» (ADD) نیز نامیده می‌شود، اگر مشکلات عمدتاً به دلیل مشکلات توجه و نه بیش فعالی باشد.

علائم اصلی ADHD در کودکان خردسال

مشکلات توجه، بیش فعالی و تکانشگری می تواند خود را به روش های زیر نشان دهد:

  • بی توجهی:
    • مشکلات گوش دادن
    • پیروی نکردن از دستورالعمل ها
    • مرتکب اشتباهات بی دقتی
    • به شدت حواس پرتی
    • رویای روز
    • فراموش کردن/از دست دادن چیزها
    • انجام ندادن وظایف
    • به راحتی خسته می شود
  • بیش فعالی:
    • قلع و قمع/ بی قراری
    • بی قرار، بدون اجازه صندلی را ترک می کند
    • زیاد حرف زدن
    • حرکت سریع و با قدرت
  • تکانشگری:
    • انتظار برای چیزهای سخت را پیدا کنید
    • کنترل/قطع مکالمه
    • در نوبت گرفتن مشکل دارند
    • دشواری در مقاومت در برابر وسوسه
    • قبل از اینکه سوال کامل شود پاسخ ها را تار کنید
    • ریسک پذیری/احساس خطر کم یا بدون احساس خطر

علائم اصلی ADHD در کودکان بزرگتر

کودکان بزرگتر علائمی مشابه کودکان کوچکتر نشان می دهند که رفتارهای پرخطر و تکانشی به طور فزاینده ای مشکل ساز می شود. تأثیر علائم بر تعاملات اجتماعی، روابط با همسالان، اعضای خانواده و معلمان و همچنین بر آسیب پذیری آنها آشکارتر و نگران کننده تر خواهد شد. همچنین فرد جوان مشکلات برنامه ریزی و سازمانی بیشتر و احتمالاً مشکلات رفتاری مهم تری از جمله مشکلات رفتاری را نشان خواهد داد.

ADHD در کودکان چقدر شایع است؟

ADHD یکی از شایع ترین اختلالات عصبی و رفتاری در کودکان و نوجوانان است.

حدود 1.5 درصد از کودکان 5 تا 15 ساله در انگلستان در هر نقطه معینی دارای ADHD هستند. بسته به نحوه انجام مطالعه، نرخ ها به طور قابل توجهی متفاوت است. شیوع می تواند تا 4 تا 8 درصد در جمعیت عمومی و تا 20 درصد در کودکان و نوجوانان کم توان ذهنی افزایش یابد. در پسران بیشتر دیده می شود.

علائم اضافی ADHD

بیش از نیمی از کودکان مبتلا به ADHD دارای مشکلات رفتاری (تشنج) یا اختلالات رفتاری جدی تری مانند اختلال نافرمانی مقابله ای یا اختلال سلوک هستند. اغلب، این کودکان مشکلات یادگیری مانند نارساخوانی یا سایر مشکلات رشدی را با هماهنگی زبانی یا حرکتی خود مرتبط می‌کنند. برخی از کودکان مبتلا به ADHD همچنین دارای مشکلات ارتباط اجتماعی، رفتارهای تکراری، تیک، مشکلات مرتبط با اضطراب یا حتی افسردگی هستند. مورد دوم اغلب نادیده گرفته می شود زیرا این رفتار مخرب است که برای دیگران مشهودتر و چالش برانگیزتر است و بنابراین کانون نگرانی ها می شود.

آیا این رفتار باید هم در خانه و هم در مدرسه رخ دهد؟

تا حد زیادی بله. برخی از کودکان می توانند علائم ADHD و مشکلات رفتاری را در همه تنظیمات نشان دهند، اما برخی ممکن است در یک محیط با مشکلات بیشتری نسبت به سایر تنظیمات ظاهر شوند. به عنوان مثال، کودک ممکن است در مدرسه بیشتر تقلا کند زیرا وظایفش را انجام نمی دهد، بسیار حواسش پرت است و بنابراین با صحبت کردن و پیروی نکردن از دستورالعمل ها در طول درس، ترک صندلی، اجتناب از انجام وظایف یا حتی درگیری با دیگران به راحتی مزاحم می شود. برخی دیگر از کودکان ممکن است مشکلات رفتاری بیشتری در خانه داشته باشند، زیرا محیط ساختاریافته مدرسه، به ویژه اگر حمایت مناسب دریافت کنند، به آنها در مدیریت علائم ADHD در مدرسه کمک می کند.

وقتی مشکلات در خانه بیشتر مشهود است، برای والدین احساس درک و به خصوص سرزنش نشدن می تواند بسیار دشوار باشد.

همچنین، ممکن است کودک هر روز با همان درجه از مشکلات مواجه نشود. روزهای بد و خوبی خواهند داشت. این ارائه ممکن است تشخیص وجود ADHD را برای مدرسه دشوار کند زیرا ممکن است به نظر برسد که کودک می تواند رفتار خود را کنترل کند.

عوامل خطر برای ایجاد ADHD

ADHD ناشی از "والدین بد" نیست. علت واقعی همه موارد ADHD هنوز ناشناخته است، با این حال مواردی که ممکن است در این زمینه نقش داشته باشند عبارتند از:

  • آسیب‌پذیری ژنتیکی – ADHD معمولاً در خانواده‌ها دیده می‌شود، اما وراثت پیچیده است و بعید است که به یک نقص ژنتیکی مرتبط باشد.
  • عملکرد و ساختار مغز - تفاوت‌های کوچک احتمالی در مغز افراد مبتلا به ADHD، به عنوان مثال، تفاوت‌های اندازه در مناطق خاصی از مغز، طول بلوغ یا عدم تعادل شیمیایی.
  • سایر عوامل بالقوه عبارتند از: تولد نارس، داشتن وزن کم هنگام تولد، آسیب مغزی (به عنوان مثال، فیزیولوژیکی، یا به دلیل مصرف الکل/سیگار/دارو در دوران بارداری).

پیامدهای دراز مدت ADHD چیست؟

علائم ADHD می تواند منجر به پیشرفت تحصیلی ضعیف و رفتارهای مخرب شود که می تواند منجر به محرومیت از مدرسه و چندین اختلال در مکان های مدرسه شود که پیامدهایی برای پیامدهای آموزشی طولانی مدت دارد. کنترل ضعیف تکانه می تواند به طور جدی بر روابط همسالان و خانواده تأثیر بگذارد که منجر به کاهش عزت نفس، تمایل کمتر همسالان و خواهران و برادران به بازی با آنها، انزوای اجتماعی در مدرسه و افزایش استرس خانواده در محیط خانه می شود.

جوانان مبتلا به ADHD، به ویژه آنهایی که مشکلات رفتاری نیز دارند و از نظر اجتماعی منزوی هستند، در معرض هدایت آسان دیگران، سوء استفاده از مواد و درگیر شدن در رفتارهای پرخطر بیشتر و بیشتر هستند.

افراد جوان مبتلا به ADHD، به ویژه هنگامی که با اختلال سلوک همراه هستند، تماس بیشتری با سیستم عدالت کیفری دارند. ADHD همچنان برای نیمی از جوانان یک بیماری مخرب در بزرگسالی است.

کاری که والدین و مراقبان می توانند برای کمک به کودک مبتلا به ADHD انجام دهند

کودکان می توانند از کارهایی که با والدین و مراقبانشان انجام می شود برای رفع علائم ADHD مانند:

  • دستورالعمل های ساده بدهید
  • یک محیط کم محرک برای تکمیل تکالیف ایجاد کنید
  • اهداف واقع بینانه ای را برای تکالیف در نظر بگیرید، به عنوان مثال هر بار ده دقیقه
  • تقویت موفقیت
  • رفتارهای مخرب را مدیریت کنید

برنامه‌های والدینی که بر تقویت رفتار مطلوب تمرکز می‌کنند، می‌توانند مفید باشند، مانند کار کردن با کودک در مورد مسائل مربوط به عزت نفس، کنترل تکانه‌ها و عاطفی و اطمینان از سازگاری والدین در بین مراقبین، به عنوان مثال، در خانه و مدرسه.

آنچه معلمان می توانند برای کمک به کودک مبتلا به ADHD انجام دهند

معلمان می توانند به کودک کمک کنند تا بفهمد این تقصیر او نیست، اما ADHD یک ناتوانی است که باید مدیریت شود، حتی اگر ممکن است کارهای زیادی برای کمک به خود انجام دهند.

آن‌ها باید آموزش/یادگیری را به‌طور مناسب ارائه دهند، طوری که امکان سرعت‌دهی فردی کار، نزدیکی به معلم، استراحت‌های حرکتی، کمک کلاس، ساختاربندی بازی و استراحت‌های ناهار فراهم شود.

آنها می توانند با استفاده از اقتصاد نشانه ای، اهداف روشن و بازخورد به موقع، حمایت از کودکان با روابط با همسالان و مشاوره عاقلانه و آموزش روانی به مدیریت رفتارهای کلاس درس کمک کنند.

معلمان در حمایت از درمان با دارو و نظارت سیستماتیک بر هر مداخله مهم هستند. آنها کلید تسهیل یک برنامه مراقبت بهداشتی آموزشی مناسب و کمک به انتقال هستند.

معلمان همچنین باید به دنبال نشانه‌های پریشانی عاطفی، اضطراب یا افسردگی باشند زیرا این علائم می‌توانند علائم ADHD و رفتارهای مخرب را بدتر کنند.

چه زمانی کودک مبتلا به ADHD را ارجاع دهیم

بسیاری از کودکان سطحی از بی توجهی، بیش فعالی یا کنترل ضعیف تکانه را نشان می دهند، به ویژه زمانی که بسیار جوان، مضطرب یا زمانی که نیازهای یادگیری خاصی دارند.

با این حال، هنگامی که این علائم بیش از حد انتظار برای سن و سطح رشد کودک است و در یادگیری و سایر جنبه های عملکرد در مدرسه اختلال ایجاد می کند، باید برای ارزیابی بیشتر به متخصص ارجاع شود. حتی وقتی کج خلقی و سایر رفتارهای مخرب بیش از هر چیز دیگری مشهود است و تشخیص علائم ADHD به خودی خود دشوار است، همیشه عاقلانه است که به یک متخصص مراجعه کنید تا ADHD مورد بررسی قرار گیرد و به طور مناسب ارزیابی شود.

کودک مبتلا به ADHD را به چه کسی ارجاع دهیم

GP یا مدرسه SENCO (هماهنگ کننده نیازهای آموزشی ویژه) یا معلم می تواند با ارجاع به خدمات بهداشت روان محلی مانند CAMHS (خدمات بهداشت روانی کودکان و نوجوانان)، متخصص اطفال محلی یا سایر خدمات پشتیبانی محلی مناسب کمک کند.

پس از اینکه کودک در یک سرویس بهداشت روان مناسب پذیرفته شد، برای درک بهتر مشکلات و توصیه به درمان، مورد ارزیابی قرار می گیرد.

چه درمان هایی برای ADHD موجود است

برنامه‌های آموزشی گروهی والدین/مراقبان – این برنامه‌ها آموزش روانی در مورد ADHD و مشکلات مربوط به آن ارائه می‌کنند و از مراقبین حمایت می‌کنند تا با استفاده از اصول تئوری یادگیری اجتماعی به رفتار کودک پاسخ دهند، به گونه‌ای که به کاهش بدرفتاری و افزایش رفتارهای اجتماعی کمک می‌کند.

آموزش فردی والدین/مراقب – این آموزش زمانی توصیه می شود که رفتار کودک بسیار شدید یا پیچیده باشد. این همچنین از اصول تئوری یادگیری اجتماعی برای کمک به مراقبان برای مدیریت رفتار نادرست استفاده می کند، اما می تواند بهتر با شرایط منحصر به فرد خانواده سازگار شود و می تواند شامل استفاده از آموزش زنده مهارت های والدین باشد.

برنامه های گروهی متمرکز بر کودک - این برنامه ها به کودکان بزرگتر با مهارت های اجتماعی و مهارت های حل مسئله، مدیریت استرس و کنترل عاطفی کمک می کند. آنها همچنین آموزش های روانی ارائه می دهند تا آنها شرایط و نحوه مدیریت علائم آن را بهتر درک کنند. در انجام این کار از راهبردهای شناختی- رفتاری استفاده می شود.

اغلب، کودکانی که به سن دبیرستان نزدیک می شوند، برای مدیریت مشکلات سازمانی، آماده شدن و شرکت در امتحانات، برنامه ریزی برای آموزش بیشتر و مدیریت روابط با همسالان، به کمک حرفه ای نیاز دارند.

درمان سایر مشکلات سلامت روان و رسیدگی به نیازهای یادگیری خاص اغلب در نحوه مدیریت ADHD تفاوت ایجاد می کند.

دارو – برخی از کودکانی که ADHD آنها شدید است نیاز به دارو دارند. طیف وسیعی از داروها استفاده می شود. هنگامی که این دارو تجویز می شود، نیاز به نظارت دقیق بر اثربخشی و عوارض جانبی دارد. یک متخصص متخصص (روانپزشک کودک یا متخصص اطفال) باید تجویز و نظارت را انجام دهد اما به حمایت والدین و برای کودکان بزرگتر به تبعیت و همکاری جوان نیاز دارد. اغلب پزشکان عمومی در ادامه تجویز و برخی از نظارت ها نیز کمک می کنند.

چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم با اختلال سلوک زندگی کند؟

۲۵ بازديد

درمان زودهنگام کودک شما اغلب می تواند از مشکلات بعدی جلوگیری کند. در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به فرزند خود انجام دهید:

  • تمام قرارهای ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان را نگه دارید.
  • در صورت نیاز در خانواده درمانی شرکت کنید.
  • با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد سایر ارائه دهندگانی که در مراقبت از فرزند شما مشارکت خواهند داشت صحبت کنید. فرزند شما ممکن است از تیمی شامل مشاوران، درمانگران، مددکاران اجتماعی، روانشناسان و روانپزشکان مراقبت دریافت کند. تیم مراقبت از کودک شما به نیازهای او و میزان جدی بودن اختلال بستگی دارد.
  • در مورد اختلال سلوک فرزندتان به دیگران بگویید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و مدارس خود برای ایجاد یک برنامه درمانی همکاری کنید.
  • برای پشتیبانی تماس بگیرید. ارتباط با سایر والدینی که فرزندی با اختلال سلوک دارند ممکن است مفید باشد. اگر احساس خستگی یا استرس می کنید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد یک گروه حمایتی برای مراقبان کودکان مبتلا به اختلال سلوک صحبت کنید.

 

برای ارتباط با روانپزشک کودک در سعادت اباد به سایت ویان مراجعه کنید

چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندم تماس بگیرم؟

اگر فرزند شما:

  • نسبت به خود یا دیگران احساس افسردگی شدید، ترس، اضطراب یا خشم می کند
  • احساس خارج از کنترل می کند
  • صداهایی را می شنود که دیگران نمی شنوند
  • چیزهایی را می بیند که دیگران نمی بینند
  • 3 روز متوالی نمی توانید بخوابید یا غذا بخورید
  • رفتاری را نشان می دهد که به دوستان، خانواده یا معلمان مربوط می شود و دیگران نسبت به این رفتار ابراز نگرانی می کنند و از شما می خواهند که کمک بخواهید.
اگر فرزندتان افکار خودکشی، برنامه خودکشی و ابزاری برای اجرای طرح دارد، با 911 تماس بگیرید .

نکات کلیدی در مورد اختلال سلوک در کودکان

  • اختلال سلوک نوعی اختلال رفتاری است. زمانی است که کودک رفتار ضد اجتماعی دارد.
  • هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند.
  • کودکانی که سایر مشکلات سلامت روانی دارند بیشتر به این اختلال مبتلا می شوند.
  • علائم به 4 گروه اصلی تقسیم می شوند. آنها پرخاشگری، تخریب، فریبکاری و نقض قوانین هستند.
  • درمانی که به کودک کمک می کند با دیگران تعامل بهتری داشته باشد درمان اصلی است. ممکن است برای مشکلات دیگر مانند ADHD نیاز به دارو باشد.

مراحل بعدی

نکاتی که به شما کمک می کند از بازدید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان بیشترین بهره را ببرید:

  • دلیل بازدید و اتفاقی که می خواهید بیفتد را بدانید.
  • قبل از بازدید، سؤالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ دهید، یادداشت کنید.
  • در ویزیت، نام تشخیص جدید و هر گونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که ارائه دهنده شما برای فرزندتان به شما می دهد را یادداشت کنید.
  • بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به کودک شما کمک می کند. همچنین بدانید که چه عوارضی دارد.
  • بپرسید که آیا می توان وضعیت فرزندتان را به روش های دیگری درمان کرد.
  • بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد.
  • بدانید که اگر فرزندتان دارو را مصرف نکند یا آزمایش یا روش را انجام ندهد، چه انتظاری دارید.
  • اگر فرزندتان قرار ملاقات بعدی دارد، تاریخ، زمان و هدف آن ملاقات را یادداشت کنید.
  • بدانید چگونه می توانید بعد از ساعات اداری با ارائه دهنده فرزندتان تماس بگیرید. اگر فرزندتان بیمار شود و سؤالی دارید یا نیاز به مشاوره دارید، این مهم است.

مراجعه به زوج درمانی

۵۱ بازديد

همه زوج ها درگیری را تجربه می کنند. برای برخی، جنگ بر سر پول است. برای دیگران این یک زندگی جنسی است که فاقد آن است یا الگویی از مشاجره مداوم. و همه‌گیری ویروس کرونا یک عامل استرس‌زای بالقوه دیگر را اضافه کرده است: زمان بیشتر در خانه با هم، که می‌تواند تنش‌ها را تشدید کند یا شکاف‌های پنهان یک رابطه را آشکار کند.

 

درمان می تواند کمک کند. برخلاف آنچه برخی ممکن است باور داشته باشند، موضوع انگشت نشان دادن نیست – چه کسی چه کاری انجام داده یا چه کسی مقصر است. تریسی راس، یک درمانگر روابط و خانواده در شهر نیویورک، می‌گوید: «زوج‌درمانی ابزارهایی برای برقراری ارتباط و درخواست آنچه نیاز دارید فراهم می‌کند.

 
 

توجه داشته باشید: طبق گزارش انجمن روانشناسی آمریکا، حدود 75 درصد از زوج هایی که درمان را انتخاب می کنند، می گویند که این درمان  رابطه آنها را بهبود می بخشد.  راس می‌گوید: «بسیاری از زوج‌ها به من می‌گویند که این تنها ساعتی است که در طول هفته روی یکدیگر تمرکز می‌کنند، بدون حواس‌پرتی.

 

گیل سالتز، استادیار بالینی روانپزشکی در بیمارستان نیویورک-پرسبیتریان، کالج پزشکی ویل کورنل، می‌گوید: بسیاری از شرکا قبل از امتحان کردن درمان، سال‌ها با هم مبارزه می‌کنند، اما «همیشه بهتر است در این فرآیند زودتر پیش بروید». تغییر رفتار ناسالم و احساسات آزاردهنده هر چه بیشتر ادامه داشته باشد دشوارتر می شود.

 

سد بزرگی برای کمک گرفتن؟ وقتی فقط یک نفر در یک رابطه مشتاق تغییر است. سالتز می‌گوید: «گاهی اوقات شخصی وارد می‌شود که بسیار مایل به انجام کار است و دیگری حاضر نیست. "در نهایت، هر دو نفر باید مشارکت کنند."

 

در اینجا 9 دلیل متداول وجود دارد که چرا ممکن است به دنبال کمک برای رابطه باشید.

 

1. شما از هم جدا شدید

 

پس از سال‌ها ازدواج، برخی از زوج‌ها دیگر با یکدیگر ارتباط برقرار نمی‌کنند و صرفاً به‌عنوان هم اتاقی زندگی می‌کنند. دیوید وودسفلو، روانشناس بالینی، زوج درمانگر و موسس و مدیر موسسه وودسفلو برای زوج ها در آتلانتا، می گوید که وقوع طلاق در زمان های مختلف به اوج خود می رسد. او خاطرنشان می کند: «بالاترین موج اول در حدود هفت سال است. اوج موج دوم 21 سال است. آن طلاق دوم معمولاً یک طلاق رو به رشد است. این در مورد اجتناب است، نه مبارزه.»

 
 
 

من از زوج‌ها شنیده‌ام که می‌گویند، ما  با هم یک خانواده را اداره می‌کنیم ، اما هیچ ارتباط یا صمیمیت وجود ندارد. راس می‌گوید، اما ما هر دو آنقدر سرمان شلوغ است که مهم نیست. چنین فاصله‌ای می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، زیرا مردم زندگی خود را با چیزهای دیگر پر می‌کنند و هر  تنهایی  یا نیازی را که دارند، پایین می‌آورند. سپس اتفاقی می‌افتد - آنها بازنشسته می‌شوند یا آشیانه‌های خالی می‌شوند - و به هم نگاه می‌کنند و فکر می‌کنند،  حالا ما به عنوان یک زوج کی هستیم؟ ”

 

سالتز مشاهده می کند که زوج ها اغلب فراموش می کنند که در وهله اول چه چیزی آنها را دور هم جمع کرده است، چرا آنها عاشق شده اند. «اگر برای مدت طولانی با کسی بوده‌اید، روایت زندگی، خاطرات و تاریخی ساخته‌اید که نمی‌توانید با شخص دیگری آن را جبران کنید. زوج درمانی می تواند به احیای آن کمک کند.

2. بر سر پول با هم درگیر می شوید

 

پول همیشه یک موضوع بحث برانگیز برای زوج‌ها بوده است، اما نگرانی‌های دیگری را که در اواخر عمر با آن‌ها روبه‌رو می‌شوند ایجاد کنید - مشکلات سلامتی بالقوه، به‌علاوه سال‌های کمتر (و کمتر) قدرت کسب درآمد، نه به ذکر نرخ‌های سود بد - و شما. فضایی برای اصطکاک مالی آماده شده است. در یک نظرسنجی هریس اینتراکتیو، 36 درصد از افراد متاهل 55 تا 64 ساله گفتند که مسائل مالی باعث مشاجره با همسران می شود.

 

درگیری‌ها ممکن است ناشی از شیوه‌های مخارج متفاوت یا اختلاف نظر در مورد نحوه پس‌انداز و خرج کردن بازنشستگی باشد. ممکن است استرس در مورد  نداشتن پول کافی یا نابرابری در نحوه مدیریت تخم مرغ لانه شما وجود داشته باشد. اد کومبز، متخصص در مشاوره زوجین و درمان مالی در متیوز، کارولینای شمالی، می‌گوید: «پول می‌تواند احساسات قوی خشم، اضطراب و حسادت را برانگیزد. آنقدر ارزش تداعی بالایی با قدرت دارد که اگر شریکی که درآمد کمتری دارد تأثیر روانی دیگری نداشته باشد، می تواند عدم تعادل در رابطه ایجاد کند.»

 

کومبز توضیح می‌دهد که درمان به افراد کمک می‌کند تا رابطه‌شان با پول و نحوه شکل‌دهی افکارشان را درباره خودشان و دیگران درک کنند. اغلب، نحوه نگاه و مدیریت ما به امور مالی با تجربیات گذشته مرتبط است. او از مشتریانش می‌خواهد که یک شجره نامه ترسیم کنند و در مورد نحوه رسیدگی به مسائل مالی در خانواده هر یک از شریک‌ها صحبت کنند - والدین آنها چگونه پول پس‌انداز کرده، خرج کرده‌اند و درباره آن بحث کرده‌اند. کومبز می گوید: این تمرین به آنها کمک می کند تا از رفتارهای خرج کردن خود آگاه تر شوند و "همدلی مالی بیشتری برای یکدیگر ایجاد کنند."

 

3. شخصی خیانت کرده است

 

یکی از رایج ترین دلایل مراجعه به زوج درمانی: تلاش برای ترمیم نقض اعتماد - به عبارتی کمتر ظریف، تقلب. انجمن آمریکایی ازدواج و خانواده درمانی دریافته است که 15 درصد از زنان متاهل و 25 درصد از مردان متاهل گزارش کرده اند که رابطه خارج از ازدواج داشته اند.

 
 

اما، مطمئن باشید، خیانت تنها به معنای خیانت فیزیکی نیست. راس خاطرنشان می کند: "پنهان کردن چیزی و پنهان کاری یک خیانت عاطفی است." شما ممکن است از طریق فیس بوک دوباره با یک شعله قدیمی ارتباط برقرار کنید و فکر کنید،  ما تازه داریم دنبال می کنیم. بی ضرر است  سپس، ناگهان، بیش از این است.»

 

چگونه تشخیص دهیم که چه زمانی از خط عبور کرده اید؟ این مشکل است. ایمی مک مانوس، یک درمانگر ازدواج و خانواده در لس آنجلس، می گوید: «خیانت برای افراد مختلف معنای زیادی دارد. "آنچه مهم است این است که شرکای یک تعریف مشترک و توافق شده از وفاداری در رابطه خود ایجاد کنند."

 

اگر وسوسه می شوید که منحرف شوید، بهتر است به جای اینکه بعداً با پیامدها روبرو شوید، همین الان مشاوره را امتحان کنید. و اگر یکی از زوجین قبلاً رابطه نامشروع داشته است، قطعاً راهی برای بازگشت وجود دارد. سالتز می‌گوید حدود یک سوم زوج‌های متاهل از یک رابطه زناشویی جان سالم به در می‌برند، اما به طور کلی، آنها کسانی هستند که برای درمان می‌روند و تمام تلاش خود را برای نجات این اتحادیه انجام می‌دهند. راس خاطرنشان می کند: در واقع، "یک رابطه عاشقانه اغلب انگیزه ای برای برخورد با چیزهایی است که سال ها از آنها اجتناب شده است."

 

4 . شما (خیلی) در مورد سیاست دعوا می کنید

گتی ایماژ

سیاست ممکن است باعث ایجاد دوستان عجیب و غریب شود، اما زمانی که شما و شریک زندگی‌تان در دو طرف طیف سیاسی قرار دارید، می‌تواند منجر به نبردهای بسیار جنجالی شود. در واقع، در این زمانه‌های تفرقه‌انگیز، گفتن آن «موافق به مخالفت» آسان‌تر از انجام آن است. یک نظرسنجی منتشر شده در سال 2016 توسط Wakefield Research، یک شرکت نظرسنجی مستقر در آرلینگتون، ویرجینیا، نشان داد که از هر 10 زوج (متاهل یا مجرد) یک زوج به دلیل اختلاف نظر بر سر سیاست به روابط خود پایان داده اند.

 

تریسی راس، زوج‌ها و درمانگر خانواده ساکن نیویورک، می‌گوید زوج‌درمانی می‌تواند به شما بیاموزد که در مورد مسائل صحبت کنید - بدون اینکه سمی شود - با "مکالمه‌ای متفاوت از مکالمه‌ای که شما و همسرتان در خانه دارید". . "این به شما کمک می کند که یکدیگر را بشنوید، بنابراین امیدواریم که شما فقط همان فیلمنامه قدیمی را دنبال نکنید."

 

یکی از تکنیک هایی که راس استفاده می کند، گوش دادن فعال است. نحوه کار: یک گوینده و یک شنونده وجود دارد. یک تایمر تنظیم شده است - مثلاً برای دو دقیقه - و گوینده در مورد اعتقادات و احساسات خود صحبت می کند. شریک زندگی آنها باید گوش دهد، توجهی را ارائه دهد، آنچه را که می شنوند بدون قضاوت تکرار کند. سپس این دو نقش را تغییر می دهند. راس می‌گوید: «چیز قدرتمندی در شنیدن وجود دارد. "شما متفاوت گوش می دهید و شریک زندگی شما می تواند این صراحت را احساس کند."

 

همچنین مهم: تلاش برای یافتن زمینه مشترک. در حالی که ممکن است شما و شریک زندگی‌تان دیدگاه‌های سیاسی متفاوتی داشته باشید، احتمالاً اهداف و ارزش‌هایی وجود دارد که در آنها مشترک هستید. کاترین هرتلین، استاد برنامه زوج و خانواده درمانی در دانشکده پزشکی دانشگاه نوادا می‌گوید: «گاهی اوقات، وقتی زوج‌ها برای درمان مراجعه می‌کنند، اصرار می‌کنند که «ما هیچ ارزش مشترکی نداریم». ، لاس وگاس من به آنها می گویم، "این بالونی است. اگر ارزش‌های مشترک نداشتید، دور هم جمع نمی‌شدید. ”

 

او می‌گوید که درمان به لایه‌برداری از لایه‌ها کمک می‌کند تا زمانی که هر دوی آن وجه اشتراک را پیدا کنید.

 

5 . شما مشاجرات غیرمولد و آزاردهنده زیادی دارید

 

همه ما راه های مختلفی برای مدیریت تعارض داریم. برخی از ما در رویارویی پیشرفت می کنیم. دیگران وقتی همه چیز گرم می شود پاشنه می چرخند. و سپس انواع منفعل-تهاجمی وجود دارد. فوران های بزرگ می تواند اشک و احساسات را جریحه دار کند، اما مشاجره های مکرر می تواند به همان اندازه مخرب باشد. راس می گوید: «زوج ها وارد یک حلقه تکراری می شوند. "این بحث بارها و بارها یکسان است."

 

بحث به خودی خود چیز بدی نیست. وودسفلو توضیح می‌دهد که این شیوه برخورد مردم با تعارض است که می‌تواند آن را ناسالم کند. به عبارت دیگر: لزوماً این مهم نیست که شما چه می گویید، بلکه نحوه بیان آن مهم است. او می‌گوید: «این می‌تواند انتقاد یا شکایت، ضرب و شتم یا کلمات ناخوشایند، یا توهین کلامی مانند صدا زدن یا فریاد زدن باشد».

 

زوج درمانی به شما می آموزد که چگونه اختلافات را به روشی سالم پراکنده کنید - معقولانه و محترمانه. وودسفلو می گوید که نحوه شروع گفتگو بسیار مهم است. بنابراین به جای پرتاب چیزی تحریک آمیز مانند "چرا این کار را کردی؟" لحن تشویق‌کننده‌تری را امتحان کنید، مانند «به من کمک کن تا بفهمم چرا چنین احساسی داری». ضمایر را عوض کنید، "شما" را مبادله کنید (مثلا،  شما همیشه این کار را انجام می دهید )، که طرف مقابل را در حالت دفاعی قرار می دهد، برای اول شخص ( احساس می کنم شما چیزی که من می گویم g را نمی شنوید ).

 

از «همیشه» و «هرگز» دوری کنید. سالتز توصیه می کند و گذشته را بیرون نکشید. "رویدادهای اخیر چیزی است که شما می خواهید درباره آن صحبت کنید."

اختلالات خواب

۶۹ بازديد

خروپف مزمن، پرت و چرخش و کابوس‌های شبانه باعث می‌شود بسیاری از خمیازه‌ها و ناامیدی برای تسکین روز بعد بی‌خبر شوند – بدون اینکه متوجه شوند این علائم بخشی از شش طبقه اختلالات خواب هستند.

به گفته مؤسسه ملی بهداشت، حدود 50 تا 70 میلیون بزرگسال آمریکایی دارای اختلال خواب هستند، خانواده ای متشکل از 90 بیماری که بر چرخه و عمق خواب تأثیر می گذارد .

دکتر اوراگون روژاناپایرات ،متخصص ریه Cedars-Sinai می‌گوید: «اگر در زمان معقولی برای برنامه‌تان به رختخواب می‌روید و بیشتر روزها همچنان خسته از خواب بیدار می‌شوید، تصور نکنید که مشکل خواب شما بدون یافتن و رسیدگی به علت از بین می‌رود. و کارشناس طب خواب "بیشتر بیماران تا مدتها پس از شروع تلاش برای کمک گرفتن صبر می کنند."

اختلالات خواب می تواند به طور جدی عملکرد و سلامتی را مختل کند. بزرگسالان هر روز به هفت تا هشت ساعت چشم بسته نیاز دارند: اگر به اندازه کافی نخوابید، حافظه، تمرکز، خلق و خو، قدرت و حتی سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار مشکل شود. 

برای ارتباط با بهترین کلینیک روانشناسی در تهران اینجا کلیک کنید

اگر در زمان معقولی برای برنامه خود به رختخواب می روید و همچنان در بیشتر روزها خسته از خواب بیدار می شوید، تصور نکنید که مشکل خواب شما بدون یافتن و رسیدگی به علت از بین می رود.


با گذشت زمان، کم خوابی می تواند منجر به چاقی، دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی و سلامت روانی ضعیف شود. 

یک متخصص خواب می تواند با استفاده از ارزیابی عمیق یا مطالعه خواب به تشخیص اختلال خواب شما کمک کند و برنامه های مراقبتی مناسبی را ارائه دهد که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

در اینجا نگاهی به شش دسته از اختلالات خواب و چگونگی استراحت بهتر می‌اندازیم.

 

1. کم خوابی

مبتلایان به بی خوابی به سختی به خواب می روند و اغلب احساس خواب آلودگی می کنند. طبق گفته آکادمی پزشکی خواب آمریکا، در میان شایع ترین شرایط، حدود 33 تا 50 درصد از بزرگسالان برخی علائم بی خوابی را دارند. 

بی خوابی اغلب در هنگام استرس افزایش می یابد، اما اگر علائم برای سه ماه یا بیشتر طول بکشد، می تواند مزمن شود. عادات بد خواب، تغییرات محیطی، داروها و شرایط پزشکی همزمان مانند آسم یا آپنه خواب همگی می توانند این مشکل را تشدید کنند. 

درمان پیشرو، درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی است که بیمار را در مورد چرخه خواب و موانع شخصی خواب آموزش می دهد. ارائه دهندگان همچنین ممکن است داروهای تکمیلی را تجویز کنند. 



2. خروپف و آپنه خواب

خروپف خسته کننده است - اما می تواند خطرناک نیز باشد. 

بیش از 20 میلیون آمریکایی دچار آپنه خواب هستند . خفگی مکرر و قطع تنفس - حداقل 5 بار در ساعت - بر کیفیت خواب و سطح اکسیژن تأثیر می گذارد. بدون درمان، با فشار خون بالا، بیماری قلبی و سکته مغزی مرتبط است. 

استاندارد طلایی مراقبت، درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی یا CPAP جریان هوا را تسهیل می کند. گزینه های دیگر فک پایین و زبان را به سمت جلو حرکت می دهند (با دستگاه پیشروی فک پایین و محرک عصبی) برای جلوگیری از فروپاشی راه هوایی. بیماران همچنین ممکن است از جراحی بر روی بافت اضافی بینی و گلو که در تنفس اختلال ایجاد می کند سود ببرند.



3. اختلالات ریتم شبانه روزی

گرایش‌های «لرک» و «شب‌بوف» از نظر بیولوژیکی مرتبط هستند – ناشی از اختلالات فاز خواب و بیداری پیشرفته (زود بیدار) یا تاخیری (دیر خوابیدن). هر دو بر روی یک ساعت داخلی (ریتم شبانه روزی) متفاوت از چرخه بیرونی روز و شب اجرا می شوند.

دکتر روژاناپایرات توضیح می دهد که در حالی که بسیاری از مردم این کار عجیب را انجام می دهند، زمانی که بر عملکرد شما در زمانی که می خواهید بیدار باشید تأثیر بگذارد مشکل ساز می شود. 

سفر در دو یا چند منطقه زمانی (جت لگ) یا کار در طول شب (اختلال شیفت کاری) نیز می تواند ریتم را از بین ببرد.

ساعت بدنی که با برنامه شما متعادل نیست ممکن است باعث بی خوابی یا بیداری مکرر در مواقعی شود که اجازه نمی دهد هفت تا هشت ساعت کامل بخوابید و منجر به خواب آلودگی و تمرکز و مشکلات خلقی شود.

هدف درمان ایجاد نشانه های مغزی برای استراحت و بیداری است: دوز ناچیز (0.5 میلی گرم) ملاتونین و قرار گرفتن در معرض نور روشن. از چراغ‌ها و بهداشت خواب سالم استفاده کنید - یک روال ثابت و پرهیز از وسایل الکترونیکی قبل از خواب - برای کمک به تغییر چرخه و تقویت برنامه مورد نظرتان.



4. اختلالات حرکتی

سندرم پای بی قرار در پاها و پاها باعث می شود که در شب بی حرکت بنشینید تقریبا غیرممکن است.

برخی از بیماری ها و داروها - از جمله بیماری کلیوی، کمبود آهن، نوروپاتی ، بارداری، اضطراب و داروهای ضد افسردگی- می توانند باعث ایجاد این تمایلات ناراحت کننده یا دردناک شوند که در حدود 7 تا 10 درصد افراد اتفاق می افتد.

پزشکان ممکن است داروهای کمک کننده را قطع کنند و در صورت نیاز مکمل آهن را قطع کنند. آنها همچنین ممکن است تسکین علائم را از طریق دارو، بستن پا و سایر وسایل کمکی تجویز کنند.




5. پاراسومنیا

این دوره های خواب غیرقابل کنترل شامل راه رفتن در خواب ، صحبت کردن در خواب، توهم، فلج خواب و وحشت های شبانه است که فرد بعد از آن به خاطر نمی آورد.

برخی از پاراخوابی‌ها مانند کابوس‌های شبانه می‌توانند با استرس پس از سانحه یا کم‌خوابی ایجاد شوند.

دکتر روژاناپایرات می‌گوید: از آنجایی که آنها در کودکان شایع‌تر هستند، بسیاری از افراد از آنها بیشتر رشد می‌کنند، اما ارائه‌دهندگان اغلب سعی می‌کنند خطر آسیب را کاهش دهند و هرگونه محرک را برطرف کنند.

 

6. خواب زیاد

برخلاف بسیاری از اختلالات خواب، افراد مبتلا به پرخوابی اغلب بیش از حد می‌خوابند (بیش از 10 ساعت در شب) اما مهم نیست که چقدر زود به رختخواب می‌روند، همچنان احساس کسالت می‌کنند. آنها ممکن است حملات خواب یا توهم داشته باشند.

نارکولپسی ، یک اختلال سیستم عصبی ناشی از کمبود مواد شیمیایی مغز اورکسین، دارای یک علامت اضافی است: ضعف عضلانی با شروع ناگهانی (کاتاپلکسی) که با احساسات شدید بدتر می شود.

دکتر روژاناپایرات هشدار می دهد که محرومیت ا خواب برخی از این موارد را تقلید می کند - اما با استراحت بهتر می شود.

ارائه دهندگان یک مطالعه چرت و پرخوابی را با ترکیبی از بهداشت خواب، چرت زدن، ایمنی رانندگی و داروهای محرک درمان خواهند کرد.

برای از بین بردن خستگی خود بی مورد رنج نکشید. نگرانی در مورد خواب یا تلاش برای خوددرمانی اغلب نتیجه معکوس دارد. اگر نگرانی‌های مداوم دارید، پزشک مراقبت‌های اولیه می‌تواند شما را به یک متخصص خواب ارجاع دهد، یا می‌توانید برای ارزیابی کامل خود مراجعه کنید.